Nome da versão

MFS (Escala de Morse para risco de queda)

Autores da versão

Condições de utilização

Número de itens

6

Janela de medida

Hoje

Tempo de preenchimento

<3 minutos

Sistema de Pontuação

A pontuação total da escala varia entre 0 e 125 pontos e os indivíduos são descriminados em função do risco de queda em: sem risco (0-24), baixo risco (25-50), ou alto risco (≥ 51).

Indicadores de Qualidade

Tradução: equivalência semântica obtida por duas traduções, retroversão, obtenção de uma versão de consenso e revisão clínica da qualidade da tradução realizada por um perito de enfermagem.
Fiabilidade: grupos de três enfermeiros observadores, num total de 120, avaliaram de forma independente o risco de queda de 200 doentes. Cada enfermeiro efetuou cinco avaliações e teve uma explicação prévia da escala. Nível de concordância K de Cohen variou entre 0,615 e 0,964. Coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,838 (IC 95% ]0,800-0,870[).
Validade facial: Garantida por um painel de peritos.
Validade de critério: Demonstrada por correlações com a Escala de Coma de Glasgow e com o Índice de Barthel.
Validade de constructo: Confirmada com a evidência de maior risco de queda associado a idades mais avançadas, ao historial de quedas, à agitação psicomotora, e à prescrição de fármacos com efeitos sedativos.

Principais referências bibliográficas

Costa-Dias MJ, Oliveira AS, Ferreira PL. Adaptação cultural e linguística e validação da Escala de Quedas de Morse, Revista de Enfermagem Referência 2014; 4(2): 7-17